附件2

湖北省企业上市融资奖励申报表

（申报单位盖章）

联系人： 申报时间： 年 月 日

企业名称
注册地
法人代表
上市地
上市进展
挂牌/上市地点	□主板 □科创板□ □创业板 □北交所 □境外（上市地点： ）
挂牌/上市首发／再融资时间
融资／再融资金额（万元）
申报奖励金额
法定代表人或负责人（签字）
市（州）地方金融工作部门意见	（盖章） 年 月 日
市（州）政府意见	（盖章） 年 月 日